怀孕了,去医院检查会遇到各种的担心和不放心。
去早了,B超看不到胎芽和胎心会担心。
去早了,检查血hCG和孕酮水平“偏低”会担心。
去晚了,会不放心。
其实,月经推迟验小便阳性以后真的没有必要太早去医院检查,不然的话你会惹一身的麻烦,除了反复抽血做B超担心和不放心以外,还很有可能会要吃药打针“保胎”,这完全是没有必要的。
在判断胚胎是否存活,以及是否需要保胎方面,血hCG和孕酮水平根本就不是靠谱的,是很容易误导人的指标。
最靠谱的指标是B超下看到胚芽和胎心搏动,对于月经正常的女性(28-30天来潮一次)来讲,停经满6周以后做B超多数都可以看到胚芽和心跳搏动。
在这之前,没有必要频繁的抽血查hCG和孕酮水平,做B超。
这么做的话,就是Too much too soon,太多太频繁就是花钱遭罪,花钱买麻烦,花钱找担心。
但是,如果在等待期间出现明显的腹痛和阴道流血,还是要去看急诊和做B超,因为早孕的流产概率是10-15%,宫外孕的概率是1-2%。
01 怀孕多久和停经多久是两回事
我们平时所说的各种情况是按照规律的月经来计算的,也就是默认你月经很规律,月经周期是28-30天,月经的第14天排卵。
在这种情况下,停经和怀孕的时间是一致的,如果是月经不规则,或者是月经周期比较短/比较长,停经和怀孕的时间就会不一致。
月经周期比较短的排卵会比较早,怀孕时间是会大于停经时间的。
如果是月经周期比较长,排卵时间通常会比较晚,怀孕时间会小于停经时间。
02 “三据”:依据,证据,数据
近期,我一直在强调说事和做事需要“三据”,也就是依据,证据和数据。
以下就是我这篇文章的“三据”。
在“新英格兰医学杂志”上曾经发表过一篇综述文章,详细阐述了美国超声波影像医师学会(SRU)的标准。
只有在超声检查满足以下任何一个标准的情况下才能诊断胚胎停育,不需要再继续等下去了:
1.头臀长度(CRL)≥7毫米,无心跳;
2.平均孕囊直径≥25毫米,无胚胎;
3.超声检查发现有孕囊无卵黄囊,≥2周后复查仍然没有发现有心脏搏动的胚胎;
4.超声检查发现有卵黄囊的孕囊,≥11天后没有发现有心脏搏动的胚胎。
以下是超声检查怀疑流产,但不能明确诊断的情况,可以期待:
1.头臀长度
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