枸橼酸西地那非是是第一代治疗男性勃起功能障碍的药品,是治疗勃起功能障碍的常用药物之一,目前已经上市的药品中以西地那非为主要成分的药物有万艾可、金戈等。
枸橼酸西地那非是一种5型磷酸二酯酶的抑制剂,通常在有性刺激的情况下,可以增加阴茎海绵体内一氧化氮的含量,使阴茎海绵体里面的平滑肌细胞进行松弛,使引入海绵体的血流量增多,促进阴茎的勃起,增加勃起硬度,从而达到治疗阴茎勃起功能障碍的作用。
根据多年循证医学研究表明,患者对枸橼酸西地那非片的耐受性较好,且药物安全性高,很适合50-70岁的中老年男性勃起功能障碍者。
在治疗轻中度勃起功能障碍患者时,按需服用推荐剂量50mg,于性生活开始前30-60分钟服用,因其会受到高脂食物的影响,所以需要在空腹或进食2小时后服用,在性刺激下,即可起效。
可以根据患者的个体耐受性和药物效果,将剂量增加至100mg或降低至25mg。
在治疗重度勃起功能障碍患者或者是合并相关疾病,如糖尿病、早泄、前列腺疾病等引起的器质性或病理性勃起功能障碍的患者时,需要按时规律服用,可以于每晚临睡前一小时服用推荐剂量25mg,依据个体耐受性和药物效果,将药物剂量增加至50mg。
要注意按时治疗期间,至少要保持每周进行一次性生活。
枸橼酸西地那非片的最大用药频率为1次/24小时,最大用药剂量不应超过100mg。对于年龄大于65岁的患者和正在服用抑制其体内清除的药品,如西咪替丁、红霉素、酮康唑、伊曲康唑、HIV蛋白酶抑制剂:沙奎那韦、利托那韦等的患者,需要在专业医生的指导下,延长用药频率或减少每日服用剂量。
1、对组成成分西地那非过敏的患者是要禁用的。
2、对于有心血管疾病的患者,应由专业医生评估心脏情况后,在医生的指导下进行使用。
3、对于正在服用硝酸酯类药物,如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯片等,无论是长期服用,还是间断性服用的患者均是要禁止服用枸橼酸西地那非片的。
4、对于正在服用α受体阻滞剂,如多沙唑嗪、特拉唑嗪、盐酸坦洛新缓释片等的患者,要等到该类药物使用3天后,从最低剂量25mg开始服用枸橼酸西地那非片。
5、如果需要进行联合用药,应在医师或药师指导使用。
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