“排雷”成功！ 重庆市人民医院成功开展低龄患儿复杂脊髓肿瘤手术

日前，重庆市人民医院实施低龄患儿复杂脊髓肿瘤手术，成功“排雷”，解决了3岁患儿的肿瘤隐患。

半年前的一天，2岁多的小女孩蔓蔓（化名）被发现背部长了一个包块，但因没有疼痛等表现，家人并未在意。后来包块进一步增大，在医院检查发现，蔓蔓胸6椎管内及胸背部皮下软组织内多发占位。如不处理，随着肿瘤的长大将会压迫到脊髓，蔓蔓也会陷入瘫痪境地。

【资料图】

因患儿的肿瘤性质不明，周围血管丰富，且年龄太小，手术风险极大，父母带着蔓蔓辗转多家大型三甲医院，均表示无法实施手术。

核磁共振检查术前病灶

最后，患儿家人找到了重庆市人民医院神经外科主任吴南。经过仔细阅片、查体后，吴南表示可以为患儿进行手术治疗。鉴于目前患儿无明显症状，可继续观察随访一段时间，待患儿年龄再大一点行手术更为安全。这让患儿家人看到了希望。

今年3月，患儿复查发现，肿瘤增大较明显，必须尽快手术，否则将无法行走。这时蔓蔓仅3岁，虽然风险巨大，但为了孩子的将来，吴南团队经过讨论后决定为其实施手术。

因该手术涉及小儿麻醉风险、术中大出血风险、术后营养、伤口并发症风险等，为保证手术安全，科室向医院申请术前多学科会诊。面对年幼的孩子以及家长的盼望，为保证手术成功，吴南还联系北京天坛、上海华山等著名神经外科专家进行线上讨论，结合各专家意见最终制定出一套周密的手术方案。

术前定位

手术当天，吴南带领副主任医师杜寒剑采用微创技术切除病变组织，术中需根据冰冻病理结果决定下一步手术策略，如果是海绵状血管瘤，切除椎管内病变后，采用硬化剂治疗周围病变；如果是神经鞘瘤，必须完整切除椎管内肿瘤，以减轻脊髓压迫症状，避免后期截瘫。最终术中病理提示为神经鞘瘤，经过2小时的奋战，肿瘤全切，手术全程出血量不足5ml。

患儿麻醉苏醒后回到神经外科病房，经过补液、营养等对症支持治疗，在医护精心管理下，手术次日即可下床活动。经复查，患儿椎管肿瘤全切，椎管受压已解除，恢复良好，术后5天康复出院。小蔓蔓从此不再担心不能行走，家属送上锦旗表达谢意。

患儿康复出院，送上锦旗致谢

据悉，重庆市人民医院神经外科已成功对多名低龄患儿实施各类手术治疗。神经外科专家提醒，家长们一旦发现孩子脊柱及周围有不明原因包块出现时，一定要及时就诊，避免病情恶化。