近日,一名七旬患者突发急性心肌梗死。位于两江新区的松山医院急诊科、心血管内科、介入导管室专家团队24小时待命、多学科协作快速,3小时生死竞速直面“死神”,紧急行冠脉造影检查和PCI术,为患者赢得最佳抢救时机,成功转危为安。
患者杨爷爷(化名)今年77岁。十多年前,杨爷爷诊断出冠状动脉粥样硬化性心脏病,于外院先后行冠脉支架术及冠状动脉搭桥手术,1年前诊断为右肺鳞癌。
【资料图】
11月28日下午,杨爷爷爬上楼梯后突然出现剧烈胸痛,持续无缓解,当晚来到松山医院就诊。因属于危急重症患者,急诊科在做好疫情防控的同时,立即启动绿色通道,紧急救治。
晚上8点,杨爷爷到达急诊科时已意识模糊,测不出血压,几分钟后突然出现呼吸、心跳骤停,急诊科黄坚教授团队立即进行心肺复苏,气管插管辅助呼吸,去甲肾上腺素升压等抢救措施,成功恢复心跳和呼吸。
心血管内科主任耿召华教授紧急会诊,考虑诊断急性心肌梗死,由于杨爷爷合并基础疾病多,病情进展迅猛,已出现休克、呼吸衰竭和心力衰竭,抢救成功率极低。
“快!急性心肌梗死!必须立刻为患者行PCI手术!” 急性心肌梗死发病急、病情重,是猝死率最高的疾病之一。事不宜迟,在征得杨爷爷家属同意后,耿召华教授指示立即启动胸痛中心绿色通道。
将近晚上11点,医院心血管内科介入治疗中心接到紧急启动通知,所有人员立即就位。
11点40多,杨爷爷在有创呼吸机辅助通气的情况下护送进入导管室,导管室全员分工明确,紧密协作。凭借熟练的技术及过硬的心理素质,不到1小时成功开通了罪犯血管。
由于杨爷爷D二聚体异常升高,低氧血症难于纠正,需要进一步排查有无肺动脉栓塞,在操作过程中杨爷爷反复出现心脏骤停。
危机关头,医护团队快速反应,齐心协作,予体外心脏电复律、人工心脏按压,心跳恢复后,出现完全性房室传导阻滞,室性逸搏心律,立即安置临时起搏器后,顺利进行选择性肺动脉造影,排除了急性肺栓塞。
11月29日凌晨02:05,手术顺利结束,通过全科医护人员的不懈努力,终于为患者赢得了一线生机。目前,患者恢复良好。
发病急、病情重、死亡率高,急性心梗是严重威胁生命健康的“头号杀手”。而对于急性心梗的患者,救治往往是以“分秒”来计算的。
耿召华教授介绍,如果出现长时间心绞痛、胃肠道反应、休克、晕倒、与劳累有关的全身性疼痛等症状,需警惕心梗发生的可能性。
突发急性心梗怎么办?一定要牢记两个“120”,一是迅速拨打120急救电话,紧急就医;另一个则是争取黄金救治时间120分钟,急性心梗从发病到开通阻塞血管如能在120分钟内完成,可大大降低致死致残率。
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